Imunopatologia da Psoríase

A psoríase (PSO) é uma doença inflamatória crônica da pele, geneticamente determinada, com prevalência estimada em 2% da população do norte. Além da dermatite alérgica de contato e da dermatite atópica , a PSO é a doença crônica de pele mais comum. O PSO pode começar em qualquer idade; entretanto, o início da doença é mais frequentemente observado na segunda década de vida. A sintomatologia da PSO é caracterizada por placas cutâneas eritematosas e sólidas com bordas bem definidas, cobertas por finas escamas prateadas. Embora não seja uma ameaça à vida, a PSO pode ser uma doença incapacitante com um impacto considerável no bem-estar psicológico e social dos pacientes. Os psoriáticos muitas vezes se sentem estigmatizados e psicologicamente estressados ​​pela doença desfigurante da pele, o que pode levar ao aumento da ansiedade e da depressão.

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A fisiopatologia da PSO não é totalmente compreendida. No entanto, o acúmulo de evidências sugere que processos autoimunes mediados por células T e a ação de citocinas pró-inflamatórias causam a hiper proliferação de queratinócitos e assumem o fenótipo psoriático. O peptídeo antigênico responsável pela ativação inicial das células T no PSO ainda não foi estabelecido. No entanto, um modelo atual é que as proteínas bacterianas (proteínas M estreptocócicas) resultantes de uma infecção anterior podem atuar como superantígenos . Outro processo importante na patogênese da PSO é o tráfego das células T ativadas na pele. Células T ativadas geradas a partir de lesões cutâneas psoriásicas secretam altas concentrações de interleucina (IL-)2, fator de necrose tumoral (TNF-)α e interferon (IFN-)γ, indicando um papel significativo da inflamação mediada por T helper 1 (Th ). processos na pele psoriática. O papel significativo das citocinas circulantes derivadas de Th é ainda apoiado pela descoberta de que o TNF-α e o IFN-γ aumentam a infiltração de células T e outras células inflamatórias, como monócitos, na pele. Localmente, o IFN-γ estimula a proliferação de células epidérmicas e a hiperplasia de queratinócitos , levando ao fenótipo psoriático.